是在的。</p>
肩关节手术，病人得全身麻醉，因此，打麻醉的时间非常快，病人推进来之前，就已经有了留置针，所以几分钟不到，就把一个一八六十斤的大汉给彻底放倒了。</p>
陆成和李辉赶紧相互配合着做准备的工作了。</p>
肩关节镜的准备工作，与膝关节镜有很大的不同，肩关节镜需要把手臂给垂钓起来，而且一般取侧卧位和沙滩椅位，不过现在更多的是取侧卧位，而不是膝关节的仰卧位。</p>
所以，还需要对病人的腹部和背部塞一些靠垫。</p>
这般之后，常规消毒铺巾，无菌纱布绑手后悬吊，外贴无菌贴膜。</p>
这样一顿操作，才能够真正地开始肩关节镜的操作。</p>
肩关节镜的操作与膝关节镜在开始操作前，都需要充盈关节腔，但是，肩关节的常用入路，却要比膝关节多得多。</p>
常规地入路就有十个左右。</p>
陆成选择从后入路位置进针充盈关节腔。</p>
后方入路常作为观察入路，是肩关节镜手术首先建立的入路，www. cm、向内1~www. cm 处，即肩关节后方“软点“处。</p>
因此首先要找到肩峰，找肩峰对于一个运动医学的医生来讲是最简单的基本功，陆成只是稍微摸了一下，便沿着后外侧缘，www.，选择了进针。</p>
手放在肩的上方，食指或中指按压喙突，拇指按压后方软点，另一手旋转肱骨，拇指即可触知后方盂肱关节线的位置。</p>
其实在初学者手术的时候，最规范的操作是先把体表的定位给画好。但是湘雅二医院的运动医学的黄游、常威隆等都跳过了这一步，所以没有准备那种标记笔。</p>
而且提前闵宏等人也没有考虑到这一个细节，所以没有准备。</p>
但这并不影响陆成的操作流畅度。</p>
充盈关节腔约60ml后，尖刀破开皮肤，直钳钝性分离皮下组织并穿破至盂肱间隙，就是肱骨与肩关节盂之间的间隙。</p>
肩关节镜手
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