言自己。
王玉川思考了好一会儿,然后才拿起笔开始写了起来。
在之前方言说的那个医案上修修改改,又过了好几分钟,他才修改完成。
接着才对着方言说道:
“说实话我感觉你这个方子已经是非常好了,如非必要我感觉其实不用改,但是如果真是要改的话,我会更强调阳中求阴这一点,你这个方子阴阳互根是核心,温阳为辅,患者病程长达三年,我认为,久病必伤阴,需在附子、桂枝等温阳药中佐以滋阴之品,把白芍增量至12g,并加入枸杞子9g、女贞子9g,既防温燥伤阴,又助阴液化生阳气。”
“结合《内经》“从阴引阳,从阳引阴”原则,调整柴胡与黄芩比例至柴胡9g、黄芩6g,增强疏肝透热之力;同时以磁石15g潜镇虚阳,解决患者“虽恶寒却欲饮冷水”的寒热错杂矛盾。”
“此外患者已现“舌质淡而苔黄腻”,过用温阳恐助湿热,减附子量并久煎去毒性,桂枝减量防化燥。”
“我建议把你原来方子里的生附子9克和桂枝9克,都改成6克。”
“另外患者长期精神恍惚、多汗,龙牡可敛汗安神,与酸枣仁形成协同,所以新增龙骨15g、牡蛎15g。”
“最后再优化煎药服药的方法,附子、磁石、龙骨、牡蛎先煎40分钟,再入他药同煎;药汁兑入蜂蜜10毫升送服,既缓黄连之苦,又防温药伤胃。”
“女贞子、枸杞子填补真阴,从根源上修复患者的长期虚损的体质,降低复发风险。”
方言听到王玉川教授说完他摸了摸下巴,在脑海里把王玉川教授的想法捋了一遍。
这倒是很符合玉川教授擅长的寒热并用的思路。
而且也更加符合了患者是女性的特点。
之前方言还忽略了一点,两个医案里,虽然描写的状态差不多,但是男女不一样。
所以王玉川教授的修改后,彻底把这点改好了。
方言点点头说道:
“我明天就去试试。”
“说不定有更好的效果。”
王玉川听到后,忙说到:
“那
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