的更直，仿佛一头雄狮遇到了对手似的。</p>
“要是这样的话，首先排除马凡综合征。”周从文道。</p>
“没有马凡，排查了。”</p>
“接下来询问有没有外伤史。”</p>
“没有，也问了。”</p>
周从文说一样，黄老否认一样。</p>
几句话后，一向凌厉的周从文也没了锋芒。</p>
他皱着眉，盯着黄老看，眼睛直勾勾的，却完全不知道老板当时是怎么做的诊断。</p>
“老板，想不出来。”周从文很快放弃。</p>
“夏天么，咱912的急诊安装了很多灭蚊器，噼里啪啦的听着都难受。”黄老淡淡一笑，“我注意到患者身边没有蚊子，就问他是不是有高血压病史。”</p>
“蚊子？！”周从文皱眉。</p>
“长期口服降压药，有一部分人的味道会变，蚊子不再叮咬。”黄老说道。</p>
“……”周从文无语。</p>
这事儿他还真就不知道，类似的总结从来没出现在期刊杂志以及自己的临床经验中。</p>
“这种事儿属于玄之又玄的经验总结，没办法写成报导发表。”黄老唆着手指头，意犹未尽的含糊说道，“我62岁开始口服降压药，那之后我就很少有蚊虫叮咬的苦恼。要不然大夏天出去遛弯，咬都被咬死了。”</p>
“患者是升主动脉起始部开始的主动脉夹层，内膜向心脏内撕裂！”周从文马上说道。</p>
“这题不算你回答上。”黄老笑道，“换你在，你肯定没办法诊断。”</p>
这话说的是，周从文承认。</p>
老板在某种程度上属于耍赖，但他也在有意无意之中告诉了周从文一个比较少见的临床经验——口服降压药物的人群，一部分人会有蚊虫叮咬减少的现象。</p>
这个不起眼的点，是诊断的起始，剩下的在普通人看来还很模糊，但在周从文看来顺理成章。</p>
黄老说的病例是很特殊的没有典型体征的主动脉夹层。</p>
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