方言检查后发现眼前这位黑皮李女士舌淡少苔。
随后方言又给她把了脉。
脉细结代。
这又是最近没有摸到过的一种脉象了。
分别是细脉、结脉、和代脉。
细脉倒是很常见,是指脉搏的形态细小,感觉像线条一样又细又软,搏动的力量较弱,手指触摸时,如同按在细细的丝线之上,起伏不明显。
而结脉是一种节律失常的脉象,表现为脉搏跳动过程中,出现不规则的停歇,间隔时间没有规律。
代脉和结脉类似同样是节律失常的脉象,特点是脉搏跳动时有规律地歇止,而且歇止的时间较长,就像有替代一样。
另外值得一提的是,代脉的出现,往往提示脏气衰微,也可见于痛证、惊恐、跌打损伤等情况。
例如,严重的心脏病患者,心脏功能受损,可能会出现代脉。
综合“舌淡少苔,脉细结代”来看,在临床上,常见于多种慢性疾病,如心血管疾病如心律失常、冠心病等、慢性消耗性疾病如肺结核、恶性肿瘤晚期等导致的气血阴阳两虚,以及心脏功能受损等情况。
之前患者说过第一次的诊断结果为心律失常,频发交界性期前收缩,伴室内差传。
在中医中一般归属于“心悸”“怔忡”的范畴。
这个还算比较好理解,但是后面她第二次晕倒后,出现在报告纸上的判断,就有些复杂了。
检查结果显示早搏在活动后增多,时呈二联律、三联律,24小时心电监测:频发交界性期前收缩,伴室内差传,部分呈二联律。胸透及超声心动图均未见异常。
首先是早搏在活动后增多,早搏,也就是期前收缩,是指心脏在正常节律之外提前发生的搏动。
一般来说,正常人在过度劳累、情绪激动、剧烈运动等情况下,或者存在某些病理状态时,都可能出现早搏。
然后是“时呈二联律、三联律,”这里的二联律,是指每一个正常的窦性搏动后紧接着出现一个早搏,如此反复交替出现的心律现象。
而三联律则是每两个正常的窦性搏动后出现一个早搏,形成规律的
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