看前片，患者诊断很明确，是原发性肝癌。
肝脏上有一个3×4cm的病灶，而胆囊完好，别说是结石，胆囊壁连点毛糙都不见。
而且赵文华插上去的并不是一张前片，而是两张。
第一张是术前的片子，病灶里没有碘油。第二张片子是栓塞术后的，看日期应该是几天前做的手术。
而最近的片子，肿瘤内部已经坏死，还能看见针道的影像，应该是栓塞术后做了射频消融术。
“不应该是胆结石。”郑仁肯定的说道。
看过片子后，他知道赵文华纠结的地方在哪里。
赵文华连连点头，“郑老板，术前没有胆囊结石。这才几天，不可能有大量泥沙样的胆结石出现。这是常规的逻辑判断，可是影像学上看偏偏就有。”
说着，他无可奈何的叹了口气。
有时候影像和逻辑判断会出现误差，绝大多数的医生会按照客观影像判断作为最后的依据。
毕竟影像是客观存在的，要不然给患者做影像检查的意义何在。而思维逻辑，很多情况下受限于医生本身的素质与水平。甚至，和环境、情绪等等因素都有关系。
但到了赵文华的水平，客观影像只能作为参考的标准之一，他不会偏信任何客观影像。
医生水平越高，考虑的问题也就越多。
每一个逻辑上无法解决的问题，都有可能出现很罕见的情况，导致患者病情进一步恶化，甚至会导致患者死亡。
就算是片子上有很典型的影像学诊断，那也要想明白才可以。
这也是赵文华看着诊断很“明确”的CT片子愣神的缘故。
因为他只能感觉有问题，却无法推翻胆囊结石的诊断。两者之间相互矛盾，让人无可是从。
“其他化验检查呢。”郑仁道。
林渊坐在一边，在写病历。她有点困，但听郑老板这么一说，人就精神了起来。
这是上级医生说话的口吻，自己作为郑老板医疗组最底层的小大夫，肯定要跑过去把他需要的其他化验检查递到手里。
在哈佛的时候是这样，回到91
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