这个修剪出来的片状保留多少看具体病例了。有的病人,大瓣是完全剪掉的只余下其**肌根部,小瓣的话可以完全保留极其腱索。这里的大瓣小瓣是指二尖瓣的前瓣和后瓣。前瓣面积大因此叫做大瓣。后瓣面积小所以叫做小瓣。
能保留下来的组织,要和人工瓣膜进行缝合衔接。人工瓣负责衔接的这部分叫做瓣环。第二次手术取出坏掉的人工瓣,第一个瓣环必须全部剔除出去,无疑会再切除和损伤这些人体原有组织。
不能说头次手术医生的手术做得不好,导致第二次切完变成个奇形怪异状。而是患者本身在人工瓣上长出来的增生组织不好,搞到第二次手术医生不得不切切切,头次手术医生努力搞出来的规整瓣口形状只得作废了。
这是没法的事情,不好的组织得切。
切后,如果再判断出头次手术医生对瓣口整理的思路,有利于再修整出原有的人体组织再次缝合。谢同学的目光是锐的,口中说的指引,先是一下子指出了头次手术医生对瓣下结构的处理是有保留大瓣的,哪怕刚第二次手术医生已经被迫把这部分再切掉部分。
保留的大瓣瓣下结构四周环境再做判断,有了谢婉莹指出的那块凸出的肥厚。这块肥厚的肉位置结构均长得很巧妙,颇具心机,好比只小恶魔藏在患者的心脏里头。如果不做计算医生不好好想想,乍看完全看不出问题所在。
看是好像看出点蹊跷,要像谢同学那样完全把思路转出来,需要脑子里再盘旋几下的。余医生就此有点儿被绕晕了,不敢用疑问的目光看主刀怕被骂,只得望望身边的石磊前辈。
石磊不动声色,自从谢同学开声后更闭紧嘴巴更像块不会说话的石头了。
差点翻过车的他,很清楚谢同学的思路是需要琢磨再琢磨的。
这块肌肉如何影响瓣膜口的,光是直观这样看,是难以理解的。要结合谢婉莹话里点出的**肌这块。**肌这块最大的特点是什么,是活动啊。
等于说,谢同学脑子里计算的东西不止是瓣膜的静态而是瓣膜的动态图了。
**肌拉瓣膜的时候,肯定不是只有瓣膜活动,是整個心脏在动。瓣膜口附近的肌肉如果叫做
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