女患者听到这话被吓到了,再次坚称:“之前那些医生没告诉我这些,你说恶性是什么意思?”
“你先别紧张——”黎雨恩医生想说几句话安慰患者的情绪,话说多几句再咳嗽。这回咳到没法止住,只得先再拿片喉咙片含在嘴巴里缓口气,目光示意对面的学生赶紧继续代替她讲讲。
谢婉莹接上话:“黎医生的意思是,据现在的检查报告来看,你这个囊肿属于良性囊肿的可能性较高,有可能是卵巢畸胎瘤。卵巢畸胎瘤良性的机率达到百分之九十几。当然最终结果,需要手术取出囊肿做病理检查才知道是恶性或是良性。“
这种解释这个患者听了不满意,抱怨医生:“医生,我来查怀不上孩子的,你们一会儿说我多囊,一会儿说我囊肿,一会儿说良性恶性。你们究竟是什么意思?”
不是所有患者全部是知识分子。全国受过高等教育的人占比是低的。外行人想听明白医生的专业话,没有一定知识文化水平作为基础是偏难的。医生只能尽可能多做解释工作。
“我们和你说的多囊卵巢综合征,说的卵巢囊肿,都会引起不孕。造成不孕的原因有很多的,包括之前你查出来的**炎,细菌进入子宫内造成感染同样有可能引起不孕。医生需要帮你查明最终原因对症下药,否则没有效果。比如你之前治了很久的**炎病情有好转了,结果没用是不是?”谢婉莹说。
这段话患者算听明白一些,再问:“为什么之前说我多囊,现在说我是卵巢囊肿了?”
患者也不可能说平白无故一直强调自己是多囊。实际上看患者的病历会发现,患者第一次在小医院做的b超,图像和大医院做的没多大差异,但是b超医生直接给下的诊断叫做怀疑多囊。小医院b超医生的技术是差些,经常做出错误判断是有的。
多囊和卵巢囊肿是有些相似性,在b超显示上有一个一个囊泡的样子。多囊是卵巢两侧多个卵泡发育不良排不出来滞留在卵巢里头,是卵泡,体积注定比较小,从医学诊断上来讲一般得有十几个。
b超检查出多囊并不能诊断为多囊卵巢综合征,需要结合临床其它症状,需要如多毛长痤疮发胖等雄激素过高的表现。因此,刚
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